EnglishНа русском

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОЧЕТАННОЙ ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ С ПОСТИКТАЛЬНОЙ ГИПНОТЕРАПИЕЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЭНДОРЕАКТИВНОЙ ДЕПРЕССИЕЙ И ОБСЕССИВНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ, ДОСВІД ВИКОРИСТАННЯ ПОЄДНАНОЇ ЕЛЕКТРОСУДОМНОЇ ТЕРАПІЇ З ПОСТІКТАЛЬНОЮ ГІПНОТЕРАПІЄЮ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЮ ЕНДОРЕАКТИВНОЮ ДЕПРЕСІЄЮ ТА ОБСЕСИВНОЮ СИМПТОМАТИКОЮ, EXPERIENCE OF COMBINED ELECTROCONVULSIVE THERAPY WITH POSTICTAL HYPNOTHERAPY TO TREAT PATIENTS WITH DRUG-RESISTANT DEPRESSION AND OBSESSIVE ENDOREAKTIVE SYMPTOMS | В. В. Чугунов, В. В. Чугунов, V. V. Chugunov ,Н. В. Данилевская, Н. В. Данилевська, N. V. Danilevskaya ,А. З. Григорян, А. З. Григорян, A. Z. Grigoryan | Чоловiче здоров'я, гендерна  та психосоматична медицина № 1, 2016

Свідоцтво
КВ № 20924-10724ПР
від 29.08.2014 року

ISSN 2413-8843

Зміст журналу № 1, 2016 стор. 83 - 88

Назад

УДК: 616.89

В. В. ЧугуновЗапорожский государственный медицинский университет; кафедра психиатрии, психотерапии, общей и медицинской психологии, наркологии и сексологииН. В. ДанилевскаяЗапорожский государственный медицинский университет; кафедра психиатрии, психотерапии, общей и медицинской психологии, наркологии и сексологииА. З. ГригорянЗапорожский государственный медицинский университет; кафедра психиатрии, психотерапии, общей и медицинской психологии, наркологии и сексологии

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОЧЕТАННОЙ ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ С ПОСТИКТАЛЬНОЙ ГИПНОТЕРАПИЕЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЭНДОРЕАКТИВНОЙ ДЕПРЕССИЕЙ И ОБСЕССИВНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ

В. В. ЧугуновЗапорізький державний медичний університет, кафедра психіатрії, психотерапії, загальної та медичної психології, наркології та сексологіїН. В. ДанилевськаЗапорізький державний медичний університет, кафедра психіатрії, психотерапії, загальної та медичної психології, наркології та сексологіїА. З. ГригорянЗапорізький державний медичний університет, кафедра психіатрії, психотерапії, загальної та медичної психології, наркології та сексології

ДОСВІД ВИКОРИСТАННЯ ПОЄДНАНОЇ ЕЛЕКТРОСУДОМНОЇ ТЕРАПІЇ З ПОСТІКТАЛЬНОЮ ГІПНОТЕРАПІЄЮ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЮ ЕНДОРЕАКТИВНОЮ ДЕПРЕСІЄЮ ТА ОБСЕСИВНОЮ СИМПТОМАТИКОЮ

V. V. ChugunovZaporozhe State medical university, Department of psychiatry, psychotherapy, general and medical psychology, narcology and sexologyN. V. DanilevskayaZaporozhe State medical university, Department of psychiatry, psychotherapy, general and medical psychology, narcology and sexologyA. Z. GrigoryanZaporozhe State medical university, Department of psychiatry, psychotherapy, general and medical psychology, narcology and sexology

EXPERIENCE OF COMBINED ELECTROCONVULSIVE THERAPY WITH POSTICTAL HYPNOTHERAPY TO TREAT PATIENTS WITH DRUG-RESISTANT DEPRESSION AND OBSESSIVE ENDOREAKTIVE SYMPTOMS

Цель исследования – определить эффективность разработанного нами метода лечения больных с терапевтически резистентной эндореактивной депрессией и обсессивной симптоматикой – комбинированной электросудорожной терапии, сочетанной с постиктальной гипнотерапией. Материалы и методы. На базе КУ «ОКНД» ЗОС обследовано 18 пациентов с фармакорезистентной эндореактивной депрессией, которые рандомизированы согласно внедряемым терапевтическим тактикам на две группы. Пациенты первой группы – группы исследования (n = 10) – лечились в соответствии с разработанной сочетанной методикой комбинированной ЭСТ и постиктальной гипнотерапии. Пациентам второй группы – группы сравнения (n = 8) – проводились сеансы ЭСТ без сочетания с другими методами лечения. Продолжительность курса терапии для пациентов обеих групп составляла 10 сеансов с интервалами в 2 суток. Использованное оборудование: аппарат для ЭСТ (электроконвульсивной терапии) «NIVIQURE». Всем пациентам проводились следующие исследования: анамнестическое и катамнестическое, клинико-психопатологическое, патопсихологическое. Лабораторные и инструментальные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенгрудной клетки, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, эхо-энцефалография. Результаты. В результате разработанной методики, мы достигали сразу двух терапевтических эффектов: вследствие ЭСТ настроение пациентов заметно улучшилось уже с первого сеанса; вследствие ЭСТ, дополненного постиктальной гипнотерапией, отмечалось нивелирование обсессивных явлений более выраженное, чем в случае изолированной ЭСТ. Вследствие дополнения сеансов ЭСТ постиктальной гипнотерапией эффективно нивелировались психотравмирующие переживания, что позволяло избежать рецидива заболевания – так, по данным ассоциативного теста отмечалось устранение ранее доминирующих в когнитивной сфере больных негативных переживаний. У всех пациентов первой группы, пошедших курс терапии по разработанной методике отмечалось полное выздоровление; в течении года наблюдения после терапии, рецидивов заболевании не было, что достоверно отличалось от группы сравнения, где рецидивы эндореактивной депрессии были отмечены в 20% случаях в течение первого года после завершения терапии, в основном это относилось к пациентам, у которых психотравмирующая ситуация, выступившая триггером депрессии, оставалась не разрешенной. Выводы.Таким образом, разработанная методика комбинированной ЭСТ и постиктальной гипнотерапии доказала свою эффективность в лечении терапевтически резистентной эндореактивной депрессии и может быть рекомендована для лечения пациентов с рассматриваемой патологией.

Мета дослідження - визначити ефективність розробленого нами методу лікування хворих з терапевтично резистентною ендореактивною депресією і обсесивною симптоматикою - комбінованої ЕСТ (електроконвульсивна терапії), поєднаної з постиктальною гіпнотерапією. Матеріали та методи. На базі КУ «ОКНД» ЗОР обстежено 18 пацієнтів з фармакорезистентною ендореактивною депресією, які рандомізовані згідно впроваджуваним терапевтичним тактикам на дві групи. Пацієнти першої групи - групи дослідження (n = 10) - лікувалися відповідно до розробленої поєднаної методикою комбінованої ЕСТ і постиктальної гіпнотерапії. Пацієнтам другої групи - групи порівняння (n = 8) - проводилися сеанси ЕСТ без поєднання з іншими методами лікування. Тривалість курсу терапії для пацієнтів обохгруп становила 10 сеансів з інтервалами в 2 доби. Використане обладнання: апарат для ЕСТ«NIVIQURE». Всім пацієнтам проводилися наступні дослідження: анамнестическое і катамнестичне, клініко-психопатологічне, патопсихологическое . Лабораторні і інструментальні дослідження: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, рентген грудної клітки, електроенцефалографія, магнітно-резонансна томографія, ехо-енцефалографія. Результати. В результаті розробленої методики, ми досягали відразу двох терапевтичних ефектів: внаслідок ЕСТ настрій пацієнтів помітно поліпшився вже з першого сеансу; внаслідок ЕСТ, доповненого постиктальною гіпнотерапією, зазначалося нівелювання обсесивних явищ більш виражене, ніж у випадку ізольованої ЕСТ. Внаслідок доповнення сеансів ЕСТ постиктальною гіпнотерапією ефективно нівелювалися психотравмуючі переживання, що дозволяло уникнути рецидиву захворювання - так, за даними асоціативного тесту зазначалося усунення раніше домінуючих в когнітивної сфері хворих негативних переживань. У всіх пацієнтів першої групи, що пройшли курс терапії за розробленою методикою зазначалося повне одужання; протягом року спостереження після терапії, рецидивів захворювання не було, що достовірно відрізнялося від групи порівняння, де рецидиви ендореактивної депресії були відзначені в 20% випадках протягом першого року після завершення терапії, в основному це стосувалося пацієнтів, у яких психотравмуюча ситуація, яка виступила тригером депресії, залишалася невирішеною. Висновки. Таким чином, розроблена методика комбінованої ЕСТ і постиктальної гіпнотерапії довела свою ефективність в лікуванні терапевтично резистентної ендореактивної депресії і може бути рекомендована для лікування пацієнтів з розглянутою патологією.

The aim of the study was to determine the eff ectiveness of our method of treating patients with therapeutically resistant endoreactive depression and obsessive symptomatology - combined electroconvulsive therapy with postictal hypnotherapy. Materials and methods. On the basis of “OKDN” ZOS, 18 patients with pharmacoresistant endoreactive depression were examined, which were randomized according to the introduced therapeutic tactics into two groups. Patients of the first group - study group (n = 10) - were treated by a combined electroconvulsive therapy with post-hypnotherapy. Patients of the second group - comparative group (n = 8) – were treated using electroconvulsive therapy without including other treatment. The course of therapy for patients of both groups was 10 sessions at intervals of 2 days. The equipment used: device for ECT (electroconvulsive therapy) «NIVIQURE». All patients underwent the following studies: anamnestic and catamnestic, clinical-psychopathological, pathopsychological. Laboratory and instrumental studies: general blood analysis, general urine analysis, chest X-ray, electroencephalography, magnetic resonance imaging, echo encephalography. Results. The data on the implementation of the authors approach to combining electroconvulsive therapy with postictal hypnotherapy. All results are confi rmed by a history, follow-up, clinical, psychopathological, pathopsychological, clinical neuropsychological, laboratory and supportive counseling related professionals. The study involved patients with depression endoreaktive that after the intervention has stabilized mental and emotional state and cognitive properties. The algorithm and the basic stages of the procedure. Application postictal hypnotherapy strengthened postrecidive result that cathamnesis it affirms. Conclusions. Thus, the developed technique of combined ECT and postictal hypnotherapy has proved eff ective in treatment of therapeutically resistant endoreactive depression and can be recommended for the treatment of patients with this pathology.

№ 1, 2016 стор. 83 - 88


Переглянути у форматі pdf

В. В. Чугунов, Н. В. Данилевская, А. З. Григорян
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОЧЕТАННОЙ ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ С ПОСТИКТАЛЬНОЙ ГИПНОТЕРАПИЕЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЭНДОРЕАКТИВНОЙ ДЕПРЕССИЕЙ И ОБСЕССИВНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ


Редакційна колегія

Михайлов Борис Володимирович, Головний редактор, д. м. н., проф., заслужений діяч науки і техніки України (ХМАПО)

Засєда Юрій Ігорович, Заст. головного редактора, д. м. н.

Савченко Вікторія Станіславівна, Відповідальний секретар, к. біол. н

Болотна Л.А., д.мед.н., проф. (ХМАПО)

Бондаренко В.О., д.мед.н.

Борис О. М., д.мед.н., проф.

Воронков Л.Г., д.мед.н.

Дарій В.І., д.мед.н., проф.

Зозуля І.С., д.мед.н., проф.

Котенко О.Г., д.мед.н.

Коваленко В.М., д.мед.н., проф.

Кришталь Є.В., д.мед.н., проф. (ХМАПО)

Лінський І.В., д.мед.н., проф.

Лучицький Е.В., д.мед.н., проф.

Лісовий В.М., д.мед.н., проф.

Маркова М.В., д.мед.н., проф. (ХМАПО)

Марута Н.О., д.мед.н., проф.

Мішиєв В.Д., д.мед.н., проф.

Міщенко Т.С., д.мед.н., проф.

Напрєєнко О.К., д.мед.н., проф.

Нікольський І.С., д.мед.н., проф.

Підкоритов В.С., д.мед.н., проф.

Ревенок О.А., д.мед.н., проф.

Стаховський Е.О., д.мед.н., проф.

Сосін І.К., д.мед.н., проф.

Табачников С.І., д.мед.н., проф.

Федоренко О.Є., д.мед.н.

Хвисюк О.М., д.мед.н., проф. (ХМАПО)

Чабан О.С., д.мед.н., проф.

Шевченко Н.Ф., д.психол.н., проф.

Igor Racu, PhD, University Professor (Moldova)

Dabkowski M., MD, PhD (Poland)

Semihodskiy A., PhD (UK)

Редакційна рада

Аймедов К.В., д.мед.н., проф. (Україна)

Білобривко Р.І., д.мед.н., проф. (Україна)

Більченко О.В., д.мед.н., проф. (Україна)

Бітенський В.С., д.мед.н., проф., чл.-корр. НАМН України (Україна)

Волошин П.В., д.мед.н., проф. (Україна)

Кожина Г.М., д.мед.н., проф. (Україна)

Курило В.О., д.мед.н., доц. (Україна)

Марченко В.Г., д.мед.н., проф. (Україна)

Москаленко В.Ф., д.мед.н., проф. акад. НАМН України, (Україна)

Поліщук М.Є., д.мед.н., проф. чл.-кор. НАМН України (Україна)

Пшук Н.Г., д.мед.н., проф. (Україна)

Самохвалов В.П., д.мед.н., проф. (Чехія)

Скрипніков А.Н., д.мед.н., проф. (Україна)

Тронько Н.Д., д.мед.н., проф., акад. НАМН

України,, чл.-кор. НАН України (Україна)

Федак Б.С., д.мед.н., доц. (Україна)

Федотов В.П., д.мед.н., проф. (Україна)

Фещенко Ю.І., д.мед.н., проф., акад. НАМН України (Україна)

Хвисюк М.І., д.мед.н., проф. (Україна)

Шестопалова Л.Ф., д.психол.н, проф. (Україна)

M. Bullinger, PhD, Prof. (Germany)

G.J. Moller, MD, Prof. (Germany)

N. Sartorius, MD, Prof. (Switrerland)

D. Wasserman, MD, Prof. (Netherland)

Рецензенти за спеціальностями

Сексологія:

Кришталь Є. В., Маркова М. В., Чугунов В. В.

Психіатрія:

Марута Н. О., Мішиєв В. Д., Михайлов Б. В., Підкоритов В. С., Ревенок О. А., Чугунов В. В.

Психотерапія:

Михайлов Б. В., Чабан О. С., Чугунов В. В.

Загальна і медична психологія:

Кришталь Є. В., Маркова М. В., Михайлов Б. В., Шевченко Н. Ф.

Наркологія:

Лінський І. В., Сосін І. К., Табачников С. І.

Ендокринологія:

Бондаренко В. А., Лучицький Є. В.

Кардіологія:

Воронков Л. Г., Коваленко В. М.

Урологія і андрологія:

Лісовий В. М., Лучицький Є. В., Стаховський Е. О.

Дерматовенерологія:

Болотна Л. А., Федоренко О. Є., Федотов В. П.

Неврологія:

Дарій В. І., Зозуля І. С., Міщенко Т. С.

© УкраЇнський журнал “Чоловiче здоров'я, гендерна та психосоматична медицина”