УДК: 616.831-001.31: 534.222.2 «364»

Ю. В. БовтДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України»Ю. В. КасВійськово-медичний клінічний центр північного регіону (м. Харків)В. О. КоршнякДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України»В. І. СухоруковДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України»

КЛІНІЧНІ І ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ГОСТРОЇ ЗАКРИТОЇ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЇ ТРАВМИ, ОТРИМАНОЇ ВНАСЛІДОК ВИБУХОВОЇ ХВИЛІ

Y. V. Bovt«Institute of Neurology, Psychiatry and Narcology of NAMS of Ukraine»Y. V. KasВоенно-медицинский клинический центр северного региона (г. Харьков)V. O. Korshniak«Institute of Neurology, Psychiatry and Narcology of NAMS of Ukraine»V. I. Suhorukov«Institute of Neurology, Psychiatry and Narcology of NAMS of Ukraine»

CLINICAL AND PATHOPHYSIOLOGICAL FEATURES OF THE ACUTE CLOSED HEAD BRAIN INJURY IN RESULTING FROM THE BLAST WAVE

Ю. В. БовтГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины»Ю. В. Кас В. А. КоршнякГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины»В. И. СухоруковГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины»

КЛИНИЧЕСКИЕ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРОЙ ЗАКРЫТОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ, ПОЛУЧЕННОЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВЗРЫВНОЙ ВОЛНЫ

Мета дослідження – вивчити клінічні і патофізіологічні особливості гострої закритої черепно-мозгової травми отриманої внаслідок вибухової хвилі. Матеріали і методи. Обстежено 72 хворих в гострому періоді закритої черепно-мозкової травми (ЗЧМТ), що знаходилися на стаціонарному лікуванні в неврологічному відділені військово-медичного госпіталю північного регіону. Результати. Виявлено особливості в неврологічному статусі цієї групи хворих на відміну від побутових травм. Серед яких найбільш поширені ознаки стовбурової симптоматики – порушення акту конвергенції, зниження корнеальних рефлексів, ністагм. Одержані показники дозволяють судити про недостатнє вегетативне забезпечення життєдіяльності та свідчать про значне напруження симпатичних відділів вегетативної нервової системи, які мають відношення до адаптивно-пристосувальних функцій організму, а також про зниження ВР та дезадаптації в сторону недостатнього ВЗД під впливом вибухової хвилі Висновки. ЗЧМТ, що одержана в період ведення бойових дій, є комплексом структурно-функціональних змін нервової системи адаптивного плану, які являють собою динамічний, багаторівневий процес. Ступінь вираження та динаміка клінічних проявів, структурних та функціональних порушень, основних патогенетичних процесів прямо залежать від важкості травми, характеру пошкодження й тривалості перебування в районі бойових дій.

Цель исследования - изучить клинические и патофизиологические особенности острой закрытой черепно-мозговой травмы полученной в результате взрывной волны. Материалы и методы. Обследовано 72 больных в остром периоде закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ), находившихся на стационарном лечении в неврологическом отделении военно-медицинского госпиталя северного региона. Результаты. Выявлены особенности в неврологическом статусе этой группы больных в отличие от бытовых травм. Среди которых наиболее распространенные признаки стволовой симптоматики - нарушение акта конвергенции, снижение корнеальних рефлексов, нистагм. Полученные показатели позволяют судить о недостаточном вегетативном обеспечение жизнедеятельности и свидетельствуют о значительном напряжение симпатического отдела вегетативной нервной системы, которые имеют отношение к адаптивно-приспособительных функций организма, а также о снижении ВР и дезадаптации в сторону недостаточного ОПД под влиянием взрывной волны Выводы. ЗЧМТ, полученной в период ведения боевых действий, представляет собой комплекс структурно-функциональных изменений нервной системы адаптивного плана, которые представляют собой динамичный, многоуровневый процесс. Степень выраженности и динамика клинических проявлений, структурных и функциональных нарушений, основных патогенетических процессов напрямую зависят от тяжести травмы, характера повреждения и длительности пребывания в районе боевых действий.

Aim of the article is to study clinical and pathophysiological features of an acute closed head brain injury resulting from a blast wave. Materials and methods. 72 patients with the acute closed head brain injury were examined. These patients were undergoing in-patient treatment at the neurological department of the military-medical hospital of the northern region. Results. In comparison with domestic injuries, this group of patients possessed special features in the neurological status, the most common of which were trunk symptomatology - violation of the act of convergence, decrease in the corneal refl exes, nystagmus. The obtained results allow to conclude insuffi cient vegetative support of life activity and prove signifi cant tension of the sympathetic section of the vegetative nervous system that are related to the adaptive functions of the body, as well as the reduction in BP and maladaptation in the direction of insuffi cient DPD under the infl uence of the blast wave Conclusions. Closed head brain injury, which is a result of combat operations, is a complex of structural and functional changes in the nervous system of the adaptive character, which changes are a dynamic, multilevel process. The degree of severity and clinical dynamics, structural and functional disorders, main pathogenetic processes, directly depend on the severity of the injury, the nature of damage and duration of stay in the combat area.

№ 2, 2016 стор. 12 - 17

Переглянути у форматі pdf

Ю. В. Бовт, Ю. В. Кас, В. О. Коршняк, В. І. Сухоруков
КЛІНІЧНІ І ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ГОСТРОЇ ЗАКРИТОЇ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЇ ТРАВМИ, ОТРИМАНОЇ ВНАСЛІДОК ВИБУХОВОЇ ХВИЛІ