УДК: 616.89-008.441.3:616-092:616-08

К. Д. ГапоновХарківський обласний наркологічний диспансер, Харківська медична академія післядипломної освіти, кафедра наркології, Харків, Украиїна

НОВІ ПІДХОДИ ДО ЛІКУВАННЯ АЛКОГОЛЬНОЇ ЗАЛЕЖНОСТІ З УРАХУВАННЯМ ЇЇ ПАТОМОРФОЗУ ЯК ВІДПОВІДЬ НА ВИКЛИКИ СУЧАСНОСТІ

K. D. GaponovKharkov regional drug dispensary, Kharkov medical academy of postgraduate education, department of narcology, Kharkov, Ukraine

NEW APPROACHES TO TREATMENT OF ALCOHOL DEPENDENCE IN VIEW OF ITS PATHOMORPHOSIS RESPONSE TO MODERN CHALLENGES

З метою встановлення та ідентифікації змістовного наповнення феномену патоморфозу алкогольної залежності (АЗ), проведено ретроспективний аналіз 300 історії хвороби пацієнтів з АЗ, що проходили лікування у 1990, 2000 та 2010 рр. на базі КЗОЗ «Обласний наркологічний диспансер» (м. Харків), та проведене комплексне обстеження 120 чоловіків, хворих на АЗ. Дослідженням підтверджено існування феномену патоморфозу АЗ на сучасному етапі, ідентифіковано його змістовне наповнення та виділено його психосоціальну, клінічну та терапевтичну форми, які можуть існувати окремо, або переходити одна в іншу, обумовлюючи погіршення медико-соціальних наслідків АЗ. На основі аналізу та узагальнення отриманих даних, розроблено алгоритм оцінки реабілітаційного потенціалу (РП) хворого на АЗ як критерію диферен-
ціації об’єму і змісту заходів лікувально-реабілітаційного супроводу – інтегрального показника, що містить стандартизовану оцінку психосоціального, клінічного та терапевтичного ресурсів хворого. Науково обґрунтовано, розроблено і впроваджено в клінічну практику двоетапна система лікувально-реабілітаційного супроводу, що складається зі стаціонарного та амбулаторного лікування, диференційована залежно від РП хворого. Впровадження даної системи із визначенням змін у клінічній, психосоціальній та особистісній / міжособистісній сферах життя пацієнтів, довело її ефективність порівняно з заходами регламентованої терапії (p < 0,01).

In order to establish and identify the content of the phenomenon of the pathomorphosis alcohol addiction (AA), was conducted the retrospec-tive analysis of 300 case histories of patients with AA that were treated in 1990, 2000 and 2010 in Kharkov regional drug dispensary and clinical, psy-chopathological and psychodiagnostic test of 120 men were conducted. The study confirmed the existence of the phenomenon pathomorphosis AA at the present stage, identified its content and its selected psychosocial, clinical and therapeutic forms that can exist separately or pass one another, causing prolonged medical and social consequences of AA. Based on the analysis and synthesis of received data, developed the algorithm of the evaluation of rehabilitation potential of patients with AA as a criterion for differentiation of the volume and content of measures of medical and rehabilitation sup-port – integral index that contains standardized assessment of psychosocial, clinical and therapeutic resources of the patient. Scientifically substantiated, developed and introduced into clinical practice two-phase system of treat-ment and rehabilitation support (RS), consisting of inpatient and outpatient treatment, differentiated according to the patient’s RS. The implementation of this system with determining changes in the clinical, psychosocial and personal / interpersonal areas of life of patients has proved its efficiency compared to the regulated activities of therapy (p < 0,01).

С целью установления и идентификации содержательного наполнения феномена патоморфоза алкогольной зависимости (АЗ), проведен ретроспективный анализ 300 истории болезни пациентов с АЗ, которые проходили лечение в 1990, 2000 и 2010 на базе КУОЗ «Областной наркологический диспансер» (г. Харьков), и проведено комплексное обследование 120 мужчин, больных АЗ. Исследованием подтверждено существование феномена патоморфоза АЗ на современном этапе, иден-тифицированы его наполнение и выделены его психосоциальная, кли-ническая и терапевтическая формы, которые могут существовать отдельно, или переходить одна в другую, обусловливая утяжеление медико-социальных последствий АЗ. На основе анализа и обобщения полученных данных, разработан алгоритм оценки реабилитационного потенциала (РП) больного АЗ как критерия дифференциации объема и содержания мероприятий лечебно-реабилитационного сопровождения – интегрального показателя, содержащего стандартизированную оценку психосоциального, клинического и терапевтического ресурсов больного. Научно обоснована, разработана и внедрена в клиническую практику двухэтапная система лечебно-реабилитационного сопровождения, состоящая из стационарного и амбулаторного лечения, дифференцированная в зависимости от РП больного. Внедрение данной системы с определением изменений в клинической, психосоциальной и личностной / межличностной сферах жизни пациентов, показало ее эффективность по сравнению с мерами регламентированной терапии (p < 0,01).

№ 1-2, 2015 стор. 85 - 91

Переглянути у форматі pdf

К. Д. Гапонов
НОВІ ПІДХОДИ ДО ЛІКУВАННЯ АЛКОГОЛЬНОЇ ЗАЛЕЖНОСТІ З УРАХУВАННЯМ ЇЇ ПАТОМОРФОЗУ ЯК ВІДПОВІДЬ НА ВИКЛИКИ СУЧАСНОСТІ